رییسجمهوری ایالات متحده همراه با مقامهای بهداشت و سلامت دولت در یک نشست خبری اضطراری اعلام کردند که اوتیسم به واکسنهای دوران کودکی و مصرف استامینوفن در دوران بارداری مرتبط است. آنها همچنین، یک داروی مبتنی بر ویتامین B به نام لکوورین را برای درمان اوتیسم تایید کردند.
دونالد ترامپ در این جلسه گفت: «امروز در حضور برجستهترین متخصصان پزشکی و سلامت عمومی در آمریکا اعلام میکنم که گامهایی تاریخی برای مقابله با بحران بسیار وحشتناک اوتیسم برداشتهایم. سازمان غذا و دارو فورا به پزشکان اطلاع خواهد داد که مصرف تایلنول در دوران بارداری را به موارد ضروری محدود کنند.»
در این نشست که دوشنبه ۳۱ شهریور در دفتر بیضی کاخ سفید برگزار شد، رابرت اف. کندی جونیور، وزیر بهداشت دولت، دکتر مارتی ماکاری، رییس سازمان غذا و داروی آمریکا و محمت اوز، مدیر مراکز بیمه اجتماعی سالمندان و افراد کمدرآمد ترامپ را همراهی میکردند.
دکتر ناتانیل د نیکولا، مشاور انجمن متخصصان زنان و زایمان آمریکا به نیویورکتایمز گفت که اعلامیه جدید دولت تکرار استاندارد رایج در مورد زنان باردار است و چیزی فراتر از آن ندارد.
او تاکید کرد: «دستورالعملهای جاری به پزشکان میگوید در دوران بارداری استفاده از دارو را به شرایط ضروری، آن هم با کمترین دوز و برای کوتاهترین مدت محدود کنند. این در مورد استامینوفن هم صدق میکند»
دونالد ترامپ در این نشست خبری، با تاکید بر اینکه «من پزشک نیستم» بارها به زنان باردار هشدار داد که از مصرف تایلنول که نام یکی از برندهای تولیدکننده استامینوفن است، خودداری کنند.
او گفت: «میخواهم واضح بگویم: تایلنول مصرف نکنید. مصرف نکنید. با تمام قوا مبارزه کنید که آن را مصرف نکنید. ممکن است گاهی مجبور شوید، آن را جور دیگری حل کنید. پس تایلنول مصرف نکنید.»
سازمان غذا و دارو با لحنی محتاطتر به این موضوع پرداخت. این نهاد با ارسال نامهای به پزشکان، اعلام کرد که «رابطه علّی میان استامینوفن و اوتیسم اثبات نشده است» و «بحث و تبادل نظر درباره این موضوع هنوز در محیطهای عملی در جریان» است.
استامینوفن که در بسیاری کشورها تحت عنوان پاراستامول شناخته میشود، ماده موثر تایلنول و یکی از پرمصرفترین داروهای ضد درد و تببُر در جهان است. این دارو علاوه بر تایلنول، با برندهای مختلفی مانند میدول، پاندول، اسِفن، اکسِدرین و وایکادین تولید میشود.
پژوهشگران میگویند هیچ مدرک قطعی و محرزی برای ارتباط میان مصرف تایلنول و اوتیسم وجود ندارد.
مطالعهای که سال ۲۰۲۴ روی نزدیک به دو میلیون و ۵۰۰ هزار کودک در سوئد انجام شد نشان داد میان قرار گرفتن در معرض استامینوفن در رحم و اختلالات رشدی-عصبی مانند اوتیسم ارتباط علت و معلولی وجود ندارد.
ارتباط علت و معلولی به رابطهای میان متغیرها اشاره دارد که در آن یک پدیده علت قطعی پدیده دیگر باشد.
مروری که سال ۲۰۲۵ روی ۴۶ پژوهش پیشین درباره ارتباط میان استامینوفن و اوتیسم انجام شد، نتیجه گرفت که میان قرار گرفتن در معرض استامینوفن در دوران بارداری و افزایش خطر اوتیم ارتباطی وجود دارد، اما پژوهشگران دانشکده پزشکی آیکان در مونتسینای، دانشگاه هاروارد و دیگر مراکز گفتند این مطالعه ثابت نمیکند دارو علت نتایج بوده است.
آنها با در نظر گرفتن نتایج این بررسی توصیه کردند که زنان باردار همچنان در صورت نیاز از استامینوفن استفاده کنند، اما با کمترین دوز ممکن و برای کوتاهترین مدت.
به گزارش واشینگتنپست، مقالهای که ماه اوت از سوی پژوهشگران دو دانشگاه هاروارد و مونتسینای منتشر شد یکی از منابع مورد توجه دولت برای تصمیمگیری در این زمینه بوده است.
آژانس دارویی اروپا که نهاد همتای سازمان غذا و داروی آمریکا در اتحادیه اروپاست بر اساس پژوهشهای یادشده نتیجه گرفته است که یافتهها در این زمینه «نامشخص» است و «خطراثباتشدهای» وجود ندارد.
برخی از دانشمندان توصیه میکنند که بهتر است پزشکان با در پیش گرفتن رویکردی احتیاطی، زنان باردار را از احتمال ارتباط میان استامینوفن و اوتیسم آگاه کنند.
به دلیل غیراخلاقی بودن انجام کارآزماییهای دارویی روی زنان باردار، تحقیقات موجود درباره اثرات استامینوفن مشاهدهای است؛ یعنی محققان دادههای زنان در دوران بارداری را تحلیل و سپس وضعیت کودکان آنها در طول زمان را بررسی میکنند.
بیشتر کارشناسان بر این باورند که نتایج حاصل از تحقیقات مشاهدهای به این دلیل که امکان کنترل و لحاظ کردن تمام تفاوتهای زنان در دوران بارداری را ندارد، قابل اتکا نیست؛ به این معنا که ممکن است متغیرهای متعدد دیگری در ایجاد وضعیت اوتیسم دخیل باشند که امکان در نظر گرفتن آنها در پژوهشهای مشاهدهای وجود ندارد.
دکتر برایان لی، استاد اپیدمیولوژی دانشگاه درکسل در فیلادلفیا و یکی از نویسندگان مطالعه بزرگی که سوابق پزشکی دو میلیون و ۵۰۰ هزار کودک را بررسی کرد، میگوید: «مهمترین دلیلی که در این بحثها نادیده گرفته میشود عوامل ژنتیکی است. اکنون اطمینان داریم که اوتیسم، اختلال کمتوجهی-بیشفعالی و دیگر اختلالهای عصب-رشدی موروثی هستند.»
موضوع مناقشهبرانگیز واکسن و اوتیسم
ترامپ در این جلسه خواستار بازبینی دوباره پیوند میان واکسنها و اوتیسم شد.
او با تاکید بر اینکه خودش از «حامیان و طرفداران» واکسنهاست و در دوره نخست ریاستجمهوریاش ابتکار عمل در توسعه واکسن کووید-۱۹ را رهبری کرده است، خواستار «حذف جیوه» از واکسنها شد و گفت: «کودکان نباید پیش از ۱۲ سالگی واکسن هپاتیتبی دریافت کنند.»
توصیه دیگر او تبدیل شدن واکسن سهگانه سرخک-اوریون-سرخچه به سه واکسن جداگانه بود.
متخصصان هرگونه ارتباط میان انواع واکسنها با اوتیسم را رد کردهاند.
دارویی برای درمان علائم اوتیسم
موضوع مهم دیگر در این جلسه تایید داروی لوکوورین به عنوان درمانی برای علائم اوتیسم بود.
سازمان غذا و داروی آمریکا اعلام کرد که نسخهای از این دارو را تایید کرده است و وقتی استفاده از آن برای اوتیسم تثبیت شود، بیمه اجتماعی برای افراد کمدرآمد (مدیکِید) آن را برای درمان علائم اوتیسم پوشش خواهد داد.
در این جلسه اعلام شد که سازمان غذا و دارو با استناد به نتایج یک کارآزمایی روی ۴۰ فرد مبتلا به یک اختلال متابولیک نادر که عوارض آنشبیه به برخی علائم عصبی در افراد دارای اوتیسم است، این دارو را تایید کرده است.
منتقدان این کارآزمایی را برای تایید اثربخشی یک دارو به عنوان درمانی برای یک بیماری ناکافی و خلاف اصول رایج علمی میدانند.
بسیاری از پژوهشگران میگویند لوکوورین که برای درمان برخی از انواع سرطان هم استفاده میشود، در آزمایشهای بسیار محدود امیدهایی نشان داده است، اما همچنان به آزمایشهای بزرگ و تصادفی بیشتری نیاز است.
آکسیوس دوشنبه ۳۱ شهریور به نقل از دو مقام آمریکایی و دو مقام عرب نوشت که این طرح مشخصترین پیشنهاد ترامپ تاکنون برای پایان دادن به جنگ غزه است.
بهنوشته آکسیوس در این نشست، رهبران و مقامات ارشد کشورهایی چون عربستان سعودی، امارات متحده عربی، قطر، مصر، اردن، ترکیه، اندونزی و پاکستان شرکت خواهند کرد.
براساس این گزارش قرار است که ترامپ علاوه بر موضوع آزادی گروگانها و پایان جنگ، درباره اصول خروج نیروهای اسرائیلی از غزه و شکلگیری حکومتی بدون حضور حماس در غزه گفتوگو کند. آمریکا همچنین میخواهد کشورهای عرب و مسلمان توافق کنند که نیروهای نظامی خود را در غزه مستقر کنند تا خروج اسرائیل از این باریکه امکانپذیر شود. ترامپ همچنین خواستار آن است که این کشورها متعهد شوند در تامین مالی دوره گذار و بازسازی نوار غزه مشارکت کنند.
پرابوو سوبیانتو، رییسجمهوری اندونزی، دوشنبه اعلام کرد کشورش آماده است نیروهایی را در قالب نیروی حافظ صلح به غزه اعزام کند.
مذاکرات حماس و اسرائیل بر سر توافق برای پایان جنگ در غزه و آزادی گروگانها به بنبست رسیده است. همزمان، اسرائیل با سه لشکر زرهی و پیادهنظام در حال پیشروی برای اشغال شهر غزه است.
دوشنبه در مقر سازمان ملل در نیویورک نیز کنفرانسی در حمایت از راهحل دودولتی برگزار شد که با به رسمیت شناختن کشور فلسطین از سوی فرانسه و چند کشور اروپایی دیگر از جمله بلژیک، مالت، پایان یافت.
طبق اعلام وزارت بهداشت تحت کنترل حماس در غزه، از زمان حمله هفت اکتبر حماس به اسرائیل، بیش از ۶۵ هزار فلسطینی ـ که بیشترشان غیرنظامی بودهاند ـ کشته شدهاند.
یک مقام آمریکایی به آکسیوس گفت: «نشست سهشنبه میتواند بسیار مهم باشد. ما تصویر نسبتاً روشنی از خطوط کلی برای پایان جنگ داریم. میخواهیم آنچه را که تنها مسیر ممکن میدانیم ارائه کنیم و حمایت و همراهی منطقهای را برای موفقیت آن جلب کنیم.»
یک مقام عرب نیز افزود: «برداشت ما این است که ترامپ میخواهد نظر و حمایت ما را نسبت به طرح آمریکا برای پایان جنگ جلب کند و سپس آن را پیش ببرد.»
مقامات عرب و آمریکایی تاکید کردند که این یک طرح آمریکایی خواهد بود، نه صرفاً طرحی اسرائیلی که از سوی دولت ترامپ ارائه میشود.
یک مقام اسرائیلی هم گفت بنیامین نتانیاهو، نخستوزیر اسرائیل، از خطوط کلی طرح آگاه است اما میداند بخشهایی وجود دارد که دولت اسرائیل با آن مخالف خواهد بود، بهویژه در مورد نقش آینده تشکیلات خودگردان فلسطین در غزه.
او گفت: «قرصهای تلخی وجود خواهد داشت که باید ببلعیم.»
هنوز مشخص نیست که ترامپ این پیشنهادها درباره غزه را در سخنرانی خود در مجمع عمومی سازمان ملل، که چند ساعت پیش از نشست با رهبران کشورهای عرب و مسلمان برگزار میشود نیز مطرح خواهد کرد یا خیر.
نتانیاهو قرار است دوشنبه آینده برای چهارمین بار از ژانویه تاکنون با ترامپ در کاخ سفید دیدار کند. موضوع غزه در راس گفتوگوهای دو طرف قرار خواهد داشت.
