پزشکان زن در ارائه خدمات درمانی بهتر عمل میکنند؟
دادههای حاصل از مطالعات متعدد در آمریکا و کانادا طی چند سال گذشته نشان میدهند احتمال مرگومیر و بستری شدن دوباره بیمارانی که تحت مراقبت پزشکان زن قرار میگیرند، کمتر است.
دادههای حاصل از مطالعات متعدد در آمریکا و کانادا طی چند سال گذشته نشان میدهند احتمال مرگومیر و بستری شدن دوباره بیمارانی که تحت مراقبت پزشکان زن قرار میگیرند، کمتر است.
به گزارش اکونومیست، یکی از مطالعات مهم در این زمینه در سال ۲۰۱۷ در مجله جاما اینترنال مدیسن منتشر شد.
محققان در این تحقیق سوابق پزشکی حدود یک میلیون و ۵۰۰ هزار بیمار مسن را که بین سالهای ۲۰۱۱ تا ۲۰۱۴ در بیمارستانهای آمریکا بستری شده بودند، بررسی کردند.
نتایج نشان داد بیمارانی که درمان اولیه آنها به دست پزشکان زن انجام شده بود در مقایسه با بیمارانی که پزشک مرد درمان اصلی آنها را برعهده داشت، به طور تقریبی چهار درصد کمتر در معرض مرگ قرار گرفتند و احتمال بستری مجدد آنها در طول ۳۰ روز بعد نیز چهار درصد کمتر بود.
مطالعه دیگری در همان سال در مجله بریتیش مدیکال ژورنال منتشر شد.
در میان ۱۰۰ هزار بیمار که بین سالهای ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۵ در استان انتاریوی کانادا تحت عمل جراحی قرار گرفتند، احتمال مرگ، بستری مجدد یا بروز عوارض در ۳۰ روز پس از جراحی در افرادی که جراح آنها زن بود، حدود چهار درصد کمتر بود.
به گزارش اکونومیست، از آن زمان تاکنون، مطالعات متعدد دیگری نتایج مشابهی را مطرح کردهاند.
تنها در ۱۲ ماه گذشته، دو بررسی جداگانه بر روی حدود یک میلیون بیمار جراحیشده در انتاریو، دو میلیون و ۷۰۰ هزار بیمار گوارشی در همین استان و ۷۷۰ هزار بیمار مسنتر در آمریکا انجام شده است.
همگی این مطالعات نشان دادند بیماران پس از درمان از سوی پزشکان یا جراحان زن یا تیمهایی که تعداد زنان بیشتری در آنها حضور دارند، عملکرد بهتری دارند.
در عین حال یکی از مشکلات این مطالعات این است که همه آنها به صورت گذشتهنگر (retrospective) انجام شدهاند و به جای آزمایشهای تصادفی کنترل شده، به دادههای موجود پرداختهاند.
تاثیر عوامل زمینهای
به گفته گاوین استوارت، متخصص سنتز شواهد در دانشگاه نیوکاسل، این نوع دادهها میتوانند تاثیر عوامل زمینهای را نادیده گرفته باشند.
به عنوان مثال، ممکن است پزشکان زن بیماران سالمتری را در مقایسه با همکاران مرد خود تحت درمان قرار داده باشند.
در تجزیه و تحلیل اکثر این مطالعات تلاش شده تاثیر بیمارستانها و روشهای درمانی متفاوت در نظر گرفته شود. همچنین با مقایسه گروههایی از بیماران و جراحان با ویژگیهای مشابه، سعی شده عوامل زمینهای را کنترل کنند.
کروموزوم Y
کریستوفر والیس، پزشک و نویسنده مقالات متعدد در این حوزه، معتقد است که این برتری ربطی به وجود یا عدم وجود کروموزوم وای (Y) ندارد.
به گفته او این موضوع به مجموعهای از رفتارها و ویژگیهای مرتبط با جنسیت پزشکان بازمیگردد.
پژوهشهای پیشین نشان دادهاند پزشکان زن تمایل دارند زمان بیشتری را به بیماران خود اختصاص دهند.
همچنین این احتمال که مراقبتهای پیشگیرانه ارائه دهند و در پایبندی به دستورالعملهای بالینی از همکاران مرد خود موفقتر باشند، بیشتر است.
این ویژگیها میتواند در کاهش میزان مرگومیر قابل پیشگیری، موثر باشد.
از طرفی به نظر میرسد پزشک زن برای بیماران زن مزایای بیشتری داشته باشد.
در یک مطالعه که در آوریل سال جاری منتشر شد، اگرچه بیماران سالخوردهتر از هر دو جنس، پس از درمان از سوی پزشکان زن، به میزان کمتری جان خود را از دست میدادند اما این تاثیر برای بیماران زن (حدود سه درصد) بیشتر از بیماران مرد (حدود ۰/۸ درصد) بود.
به گفته والیس، پزشکان زن نیازهای بیماران زن را بهتر از همکاران مرد خود درک میکنند.
با این حال صرفنظر از جنسیت پزشک، به نظر میرسد بیماران زن نسبت به بیماران مرد به مراقبتهای پزشکی بهتر پاسخ میدهند.
این شکاف دیگری است که نیاز به بررسی و رفع آن وجود دارد.
به نظر میرسد با وجود پیشرفتهای چشمگیر علمی و فنی در حوزه مراقبتهای بهداشتی و درمانی در دهههای اخیر، شاهد برتری عملکرد پزشکان زن در ارائه خدمات درمانی هستیم.
درک دلایل چنین تفاوتهایی که در نتایج درمان به وجود میآید، به همه پزشکان کمک میکند تا عملکرد خود را بهتر کنند.
شرکت اسپیسایکس ناوگانی بزرگ از ماهوارههای استارلینک را در مدار زمین مستقر کرده که اینترنت پایدار را مستقیما از مدارهای پایینی زمین ارائه میدهند. اما تعداد رو به رشد این ماهوارهها مشکلات جدی برای مشاهدات فضایی ایجاد کرده است.
اخیرا، یک مطالعه نشان داد که ماهوارههای جدید استارلینک، پنج برابر روشنتر از سایر ماهوارهها هستند و این موضوع نگرانیهای بسیاری درباره تاثیر آنها بر مشاهدات نجومی به وجود آورده است.
تاثیر بر مشاهدات نجومی
تلسکوپ سیتیایاو (CTIO) در شیلی، با نوردهی ۳۳۳ ثانیهای، حداقل ۱۹ خط درخشان از رد ماهوارههای استارلینک را در یک تصویر ثبت کرده است.
این خطوط درخشان بهطور جدی کیفیت تصاویر نجومی را کاهش میدهند و مشکلاتی برای ستارهشناسان در رصد اجرام آسمانی ایجاد میکنند.
فناوری جدید و تاثیرات آن
اولین گروه از ماهوارههای موسوم به «مستقیم به موبایل» یا دیتیسی (Direct To Cell) که برای پشتیبانی از ارتباطات ماهوارهای با تلفنهای هوشمند طراحی شدهاند، در ژانویه امسال از سوی اسپیسایکس به فضا پرتاب شدند.
کمیسیون ارتباطات فدرال ایالات متحده به اسپیسایکس مجوز آزمایش این فناوری شامل دو هزار دستگاه آزمایشی و ۸۴۰ ماهواره را داده است.
قرار است در آینده نزدیک از این تکنولوژی برای اتصال مستقیم تلفنهای همراه به اینترنت ماهوارهای استفاده شود.
در ماه مارس، این شرکت درخواست مجوز برای پرتاب حداکثر هفت هزار و ۵۰۰ ماهواره از این دست کرد.
خدمات اینترنتی این ماهوارهها در ابتدا شامل ارسال و دریافت پیامهای متنی است و برنامههایی برای اضافه کردن صدا و اطلاعات در آینده وجود دارد.
ماهوارههای استارلینک معمولا در مداری به ارتفاع ۴۵۰ کیلومتر از سطح زمین قرار دارند اما نسل جدید ماهوارههای دیتیسی در ارتفاع ۳۵۰ کیلومتری از سطح زمین قرار میگیرند و به دلیل حضور در مدارهای پایینتر روشنتر به نظر میرسند.
افزایش تعداد ماهوارهها
علاوه بر اسپیسایکس، شرکتهای دیگری مانند لینک گلوبال (Lynk Global) و ایاستی اسپیس موبایل (AST SpaceMobile) نیز بر روی شبکههای فضایی برای ارتباط با تلفنهای همراه کار میکنند.
یک شرکت دولتی چینی روز ۱۶ مرداد ماه، ۱۸ ماهواره را با موفقیت در مدار قرار داد.
این ماهوارهها قرار است نسخه چینی از ماهوارههای استارلینک شرکت آمریکایی اسپیس ایکس باشند.
اسپیسایکس در تلاش است تا با همکاری با سازمانهای نجومی، روشنایی این ماهوارهها را کاهش دهد و تاثیرات آنها را بر رصدهای نجومی به حداقل برساند.
مطمئنا چنین فناوری برای مناطق دور افتاده با اتصال ضعیف به اینترنت، حیاتی است ولی مانع ثبت دقیق تصاویر آسمان شب از سوی منجمانی میشود که برای کاوش در جهان و کشف سیارکهای بالقوه خطرناک بهدنبال گرفتن عکسهای واضح از آسمان اند.
با وجود همکاری اسپیسایکس با ستارهشناسان، مشخص نیست که آیا دیگر شرکتها نیز همین راه را دنبال خواهند کرد یا خیر.
چیزی که مسلم است، افزایش تعداد ماهوارهها در مدار زمین، در آینده منظره آسمان شب بر روی کره زمین را تغییر میدهد.
موفقیت این روزهای قسمت تازه این فیلم با عنوان «گردبادها» در گیشهها، به نظر میرسد هالیوود را به سرعت به تولید قسمت سوم خواهد کشاند.
«گردبادها» ساخته لی ایزاکچونگ همان داستان قبلی را به شکل دیگری تکرار میکند که این بار قهرمانش به نام کیت کارتر در ابتدای فیلم با یک فاجعه دردناک مواجه میشود و سالها طول میکشد تا برای درمان خود و رسیدن به مقصود نیمهکارهاش، دوباره دست به کار شود.
او پروژه دانشجوییاش را همراه دوست پسرش و چند نفر از دوستانش پیگیری میکند تا با رفتن به میان گردبادهای مخرب و باز کردن بستههای سدیم پلی اکریلات، گردباد را بخواباند و از خرابیهای آن در شهرها و روستاها جلوگیری کند.
ابتدای فیلم با یک شوک همراه است چرا که غالب شخصیتهایی که تماشاگر در چند دقیقه اول با آنها آشنا شده، میمیرند. پروژه کیت در همان آغاز با مشکل مواجه میشود و با گیر افتادن او و گروهش در میان گردباد، دوست پسر و دو نفر از دوستانش را از دست میدهد. به این ترتیب بار گناه با شخصیت اصلی فیلم همراه میشود تا دست از این کار بکشد و به شغل تازهای در شهر روی بیاورد اما فیلم بعدتر با این قضیه بار گناه به شکل کلیشهای برخورد میکند و نمیتواند به درون احساسات این زن که موجب مرگ عزیزانش شده نفوذ کند.
اما طبیعتا فیلم قهرمانش را باز به داخل ماجرا میآورد تا پروژه ناتمامش را به اتمام برساند. در این راه فیلمساز از تمام فرمولهای از پیش موفق ژانر استفاده میکند و بر اساس آن ما میدانیم که فیلم به چه سمت و سویی خواهد رفت. فیلمساز از این ماجرا ابایی ندارد و فیلم را کاملا منطبق بر نیاز و انتظار تماشاگر پیش میبرد و به هیچ وجه از فرمولهای از پیش تعیین شده عدول نمیکند. سازندگان قصد نوآوری ندارند و تنها میخواهند یک داستان بسیار ساده را در دل طوفانهای سهمگین پیش ببرند. یعنی عملا داستانگویی را به حداقل میرسانند تا تماشاگر مقهور صحنههای جذابی شود که حالا با پیشرفت تکنولوژی دیدنیتر از فیلم قبلی هستند و روی پرده سینما عظمت خاصی دارند.
در طول فیلم چندین بار تماشاگر به تمامی در دل یک گردباد سهمگین قرار میگیرد و موقعیت خود به عنوان تماشاگر در محیط امن سالن سینما را فراموش میکند تا آنجا که یکی از صحنههای زیبای فیلم در داخل سالن سینما اتفاق میافتد و گردباد وارد سالن میشود و آن را ویران میکند تا همذاتپنداری تماشاگر در داخل سینما بیشتر شود.
صحنههای گردباد از ابتدا تا انتها دقایق زیادی از فیلم را به خود اختصاص میدهند و هر صحنه میانه که معمولا چندان طول نمیکشد، در واقع مقدمهای میشود برای یک صحنه اکشن دیگر از گردبادی که میتواند به قیمت جان شخصیتهای اصلی تمام شود. به همین دلیل شخصیتپردازی به اندازه صحنههای اکشن اهمیت ندارد. از دید سازندگان، ما نیازی به شناخت بیشتر شخصیتها نداریم و فیلم فقط اشارههایی به خصوصیات آنها دارد تا به یک صحنه اصلی اکشن برسد.
اما در همان دیالوگهای کوتاه، فیلم سعی دارد شخصیتهایی نامتعارف خلق کند. مثلا شخصیت یوتیوبی معروف به نام تیلر در ابتدا با ویژگیهای منفی به عنوان یک فرصتطلب و سودجو معرفی میشود اما در ادامه، فیلم جای شخصیت مثبت و منفی را جابهجا میکند و ما میفهمیم دوست کیت یعنی شخصیت مثبت، بیش از تحقیق علمی، به همراه شریکش به دنبال سودجویی مادیای است که از طریق یک مارشال فرصتطلب رقم میخورد و هر بار پس از ویرانی یک شهر، آنها آنجا حاضر میشوند تا زمینها را ارزانتر از قیمت برای مارشال بخرند.
اما به شکل وارونه، تیلر از میانه فیلم به شخصیت مثبت تبدیل میشود که طبق فرمول معمول، کیت هم به او دل میبازد. از اینجا با عاشقانهای همراه هستیم که قرار است باز طبق فرمول از پیش تعیین شده، تحقیق علمی هم از راه همکاری این دو نفر پیش برود.
اما وقایع فیلم که به قصههای جن و پری شبیهتر است تا واقعیت زندگی، دوست کیت را هم به جمع «خوبان» روزگار برمیگرداند که به نظر میرسد باج دادن خوشبینانه بیدلیلی است که تماشاگر نیازی به آن ندارد.
انتقاد از محققان و دانشمندانی که در خدمت ثروتاندوزی قرار میگیرند و خود را به سرمایهداری میفروشند، میتوانست یکی از مایههای مهم فیلم را شکل دهد اما سازندگان ترجیح دادهاند مایهای را که حرف زدن درباره آن را خود در دل فیلم گنجاندهاند، به شکل سربستهای رها کنند و به دنیای اکشن جن و پری فیلم بازگردند که البته به خودی خود و در راستای فیلم پرفروش هالیوودی اشکالی ندارد اما مشخص نیست که اگر قرار بر این نوع پایان کلیشهای برای فیلم بود (که همه چیز به خوبی و خوشی تمام شود، آن هم فیلمی که در ابتدا با «خوبی و خوشی» پیش نمیرود و با مرگ دردناک شخصیتها همراه میشود و شروع متفاوتی را شکل میدهد) اساسا چرا وارد بحث پیچیدهای درباره خودفروشی علم میشود که در نهایت مجبور باشد این گونه بیهدف رهایش کند.
- ناهید کیانی از کیمیا علیزاده انتقام گرفت و صعود کرد.
- کیمیا علیزاده کشور ندارد.
- علیزاده به ملتش پشت کرد، نمک خورد و نمکدان شکست.
- به کدام پرچم میخواهد افتخار کند؟
اینها مجموعهای از تیترها و صفاتی هستند که رسانههای حامی جمهوری اسلامی و کارشناسان صدا و سیما در ۲۴ ساعت اخیر درباره علیزاده به کار بردند.
او که در مرحله مقدماتی مسابقات تکواندوی المپیک ۲۰۲۴ پاریس به ناهید کیانی باخت، به مدال برنز رسید. کیانی در مسابقه فینال در برابر حریفی از کره جنوبی شکست خورد و دوم شد.
کیمیا علیزاده کیست؟
علیزاده، متولد سال ۱۳۷۷ است و زمانی که ۱۸ سال داشت، در المپیک ۲۰۱۶ برزیل، توانست مدال رشته تکواندو را از آن خود کند و لقب جوانترین مدالآور تاریخ ایران و اولین زن مدالآور ایران در المپیک را به خود اختصاص دهد.
پس از این پیروزی، ۳۱ مرداد ۱۳۹۵، صفحات اجتماعی علی خامنهای، رهبر جمهوری اسلامی، تصویری از علیزاده را با این جمله از خامنهای منتشر کردند: «من از صمیم قلب از همه زنان ورزشکاری که در عرصه بینالمللی با حجاب حضور دارند، تشکر میکنم.»
متعاقب پیام خامنهای، رسانهها و صدا و سیما به قدردانی از پیروزی علیزاده با حجاب پرداختند؛ به خصوص این که خامنهای در اظهارات دیگری گفت: «به بانوان ورزشکاری که نشانه افتخارآمیز پوشش زن ایرانی را به رخ همگان کشیدند، به بانوی شجاعی که با حجاب کامل در پیشانی کاروان درخشید و به مربیان و پیشکسوتان ورزش کشور خوشآمد میگویم و از همه شما سپاسگزاری میکنم. قدر شما را میدانیم.»
جوایز زیادی به علیزاده داده شد. نوجوان ۱۸ ساله، به واسطه همین رسانهها به سیاست کشیده شد. او مدالش را به شهدای گمنام تقدیم کرد و برای مظلومیت محسن حججی، از نیروهای اعزامی جمهوری اسلامی به سوریه، کشته شده تحت عنوان «مدافع حرم» نوشت.
اما بعد، در دی ماه ۱۳۹۸، پس از آبان خونین آن سال و شلیک سپاه پاسداران به هواپیمای اوکراینی، علیزاده از کشور خارج شد. او که به هلند سفر کرده بود، به ایران بازنگشت. علیزاده حالا جوانی ۲۱ ساله شده بود.
او در اینستاگرام از «تبعیضها» و «پولهای کثیف» در ایران حرف زد و گفت نمیخواهد جزیی از «سیستم سرکوب، فساد و دروغ» باشد.
علیزاده در نامهای که خطاب به مردم ایران نوشت، خود را یکی از میلیونها زن سرکوب شده در ایران خواند که هر زمان صلاح دیدند، مصادرهاش کردند.
سوءاستفاده از وطن و پرچم
در پی اظهارات کارشناسان تلویزیون جمهوری اسلامی و رسانههای حامی آن علیه علیزاده پس از شکست او در مقابل کیانی، شهروندان ایرانی در فضای مجازی از این قهرمان تکواندو دفاع کردند.
در شبکه اجتماعی ایکس و اینستاگرام، تصاویری از کمربند علیزاده منتشر شد که روی آن سه رنگ پرچم ایران مشاهده میشود.
برخی رسانهها و روزنامهنگاران ساکن ایران به اتهاماتی که حامیان حکومت به علیزاده زدند واکنش نشان دادند.
از سوی دیگر، تصاویر مراسم اهدای مدالها که صداوسیمای جمهوری اسلامی بخشهایی از آن را سانسور کرد منتشر شد که علیزاده، کیانی را در آغوش کشید و در تصویری دیگر، او به شانه علیزاده بوسه زند.
این صحنهها از سوی کاربران، به عشق و علاقهای تعبیر شد که با وجود خطکشیهای جمهوری اسلامی، میان شهروندان وجود دارد.
حمیدرضا ابک، روزنامهنگار سابق و از حامیان دولت حسن روحانی، به بهانه مسابقه علیزاده و کیانی در فیسبوک خود مطلبی منتشر کرد.
ابک با اشاره به مشکلات اقتصادی سالهای اخیر نوشت: «ما هم به اضطرار آنقدر به این مفهوم زیبا و بی در و پیکر (وطن) اندیشیدهایم که اوضاعمان به هم ریخته است. تقی به توقی میخورد مجبوریم بلافاصله چرتکه بیندازیم که آیا این اتفاق احیانا به وطن ربط نداشت؟ این بابا وطندوست است یا دارد سرمان کلاه میگذارد؟ تکلیف مسابقه تکواندوی کیمیا و ناهید چه میشود؟ "سمت درست وطن" کجاست؟»
محمد جواد روح، سردبیر روزنامه هممیهن نیز در نوشتهای به این مسابقه و حاشیههای آن اشاره کرد.
روح نوشت: «به نظرم هر دو باری سنگینتر از تمرینات و تلاشها و مبارزات را بر دوش کشیدهاند. بار سنگین قضاوت هموطنان خود را. از تندروترینهای دو طرف که هر یک، یکی از دو دختر را خائن و خودفروخته میخواند تا قضاوتهای میانهروتری که سعی میکرد سبکوسنگین کند و همه ابعاد و زوایای مساله را ببیند.»
جمهوری اسلامی یا ایران؟
کاربران شبکههای اجتماعی مشخصا به همدلی کیانی و علیزاده اشاره داشتهاند. آنها مرز بین علیزاده و کیانی را نه ایران، بلکه جمهوری اسلامی میدانند. این دو جوان، همدیگر را در آغوش کشیدند، علیزاده سه رنگ پرچم ایران را روی کمربندش دارد و کیانی به شانه علیزاده بوسه میزند.
اینها نشان میدهند، مرز بین این دو، ایدئولوژی جمهوری اسلامی است نه آنچه کارشناسان صدا و سیما میگویند.
پس از انتشار صحنه در آغوش گرفتن کیمیا و ناهید، شاهزاده رضا پهلوی با اشاره به رقابت این دو نوشت: «جمهوری اسلامی قهرمانان ایران را وادار میکند تا وطنشان را ترک و بر خلاف میل زیر پرچم دیگر کشورها در رقابتها شرکت کنند.»
او افزود: «ناهید و کیمیا هر دو برنده هستند و بازنده، رژیم پلید و اهریمنی جمهوری اسلامی است.»
