توده سرطانی در بدن ۱۴ بیمار که برای معالجه سرطان پیشرفته مقعد، رکتوم (راستروده)، به مدت شش ماه داروی دوستارلیماب دریافت کرده بودند، کاملا از بین رفت.
دانشمندان در مرکز سرطان «مموریال اسلون کترینگ» نیویورک در ایالات متحده، با معاینه جسم، اثری از سرطان در این گروه ۱۴ نفره نیافتند و با آندوسکوپی، امآرآی و دیگر معاینات هم نشانی از سرطان در این افراد پیدا نشد.
محققان نتایج این آزمایش کوچک بالینی را در مجله پزشکی نیواینگلند منتشر و آن را پیشرفتی عظیم خواندند. آنچه حیرت تیم محققان را بیش از هر چیز برانگیخت، درمان هر ۱۴ بیمار شرکتکننده در این آزمایش، یعنی به عبارتی ۱۰۰ درصد بیماران بود.
دکتر لوییس دیاز، از اعضای اصلی تیم پژوهش به نیویورک تایمز گفت که نخستین بار است چنین چیزی در تاریخ درمان سرطان رخ داده است.
دکتر آلن ونوک، متخصص سرطان روده و مقعد در دانشگاه کالیفرنیا سانفرانسیسکو که در این پژوهش مشارکت نداشت نیز چنین نتیجهای را بیسابقه خواند.
نتیجه استفاده از داروی دوستارلیماب برای افراد این آزمایش بالینی کوچک و احتمالا برای دیگر بیماران با انواع خاص سرطان روده در آینده، نتیجهای قابلتوجه است.
دوستارلیماب به افراد شرکتکننده در آزمایش بالینی مجال داد از جراحی، شیمیدرمانی و پرتودرمانی به عنوان درمانهای رایج در معالجه سرطان در امان بمانند و تنها تحت مراقبت قرار داشته باشند.
درمان نشدن با این شیوههای معمول در معالجه سرطان، میتواند تأثیرات مثبت بلندمدتی، بهویژه برای بیماران جوان داشته باشد.
دکتر آندریا سرسک، یک محقق دیگر تیم پژوهشی مذکور در این باره گفت جراحی و پرتودرمانی اثراتی دائمی بر باروری، سلامت جسمی و کارکرد روده و مثانه و کیفیت زندگی بیمار دارد، بهویژه وقتی درمانهای معمول بر احتمال باروری آنان تأثیرگذار باشد.
سرسک گفت که سرطان مقعد در جوانان رو به افزایش است و چنین رویکردی به درمان بیمار، میتواند تأثیر مهمی داشته باشد.
مورد جالب دیگر آنکه دوستارلیماب برای هیچکدام از بیماران شرکتکننده در این آزمایش کوچک بالینی، عوارض بالینی خاصی ایجاد نکرد.
معمولا یک بیمار از هر پنج بیمار با مصرف داروهایی مانند دوستارلیماب، نوعی عارضه جانبی بروز میدهد.
حدود سه تا پنج درصد بیمارانی که با داروهایی همچون دوستارلیماب معالجه میشوند عوارضی نسبتا پیچیده همچون ضعف عضلانی و دشواری در بلع و جویدن دارند که چنین عوارضی هم در این گروه کوچک بالینی ظاهر نشد.
دوستارلیماب چه دارویی است و عملکرد آن چگونه است؟
دوستارلیماب ساخت شرکت داروسازی گلاسکواسمیتکلاین است و برای سه تا شش ماه و بهبهای ۱۱ هزار دلار بهازای هر دوز، برای بیماران تجویز شده بود.
دوستارلیماب در دسته داروهای «مهارکننده وارسی ایمنی» جای میگیرد که با از بین بردن پوشش یاختههای سرطانی، دستگاه ایمنی بدن را قادر به شناسایی و نابود کردن آنها میسازد.
پوشش سلول سرطانی اغلب مانع حمله سلولتی، از سولهای دستگاه ایمنی بدن، به سلول سرطانی برای از بین بردن آن میشود.
بهعبارت سادهتر، داروهای مهارکننده وارسی ایمنی، نقاب سلول سرطانی را از صورتش برمیدارند تا دستگاه ایمنی بدن قادر به شناسایی و نابودی آن شود چرا که سلول سرطانی، بدون پوشش، بهآسانی در معرض حمله سیستم ایمنی بدن قرار میگیرد و از بین میرود.
نتایج آزمایش بالینی مزبور از آن رو امیدبخش است که «پزشکی شخصی» و ایمنی-درمانی، تحقیقات تجربی مرتبط با سرطان را در یک نقطه گرد میآورد. هدف از این نوع درمان، آموزش سیستم به منظور نابودی کردن سلولهای سرطانی از طریق کمک به این سیستم ایمنی بدن برای شناسایی جهشهای خاص در ترکیب ژنتیکی تومور سرطانی مختص به هر بیمار است.
دکتر هنا سناف، از دانشگاه کارولینای شمالی که در آزمایش بالینی مزبور مشارکت نداشته است با جالب خواندن نتایج آن گفت برای اینکه دید بیماران علاج قطعی پیدا کردهاند یا نه باید دست نگه داشت.
سناف تأکید کرد دانش پزشکی درباره طول دورهای که نیاز است تا واکنش بدن بیمار به معالجه با دوستارلیماب، درمان سرطان آن فرد خوانده شود، ناچیز است.
تمامی افراد شرکتکننده در این آزمایش کوچک بالینی اما نوعی جهش ژنتیکی نادر در یاختههای سرطانی تومورشان داشتند. این نوع جهش نادر تنها در چهار درصد بیماران مبتلا به سرطان رخ میدهد. با این جهش، دیانای سلول قادر به ترمیم آن نیست.
استفاده از دوستارلیماب در گروه ۱۴نفره بیماران موجب شد سلولهای سرطانی در بدن این بیماران مقادیر بیشتری پروتئین، با مشکلات ژنتیکی بیشتری تولید کند که آنها را به دنبال از بین رفتن پوشش سلول سرطانی، برای سیستم ایمنی بدن آشکارتر و در نتیجه حمله به آنها را ممکن میسازد.
تیم پژوهشگران آزمایش بالینی مذکور بیصبرانه منتظرند تا بتوانند نتایج حاصل از آن را «درمان» بخوانند اما فعلا و در این مرحله، بیماران باید تحت ارزیابی دقیق پزشکی باشند تا مشخص شود برای چه مدت عاری از توده سرطانی باقی خواهند ماند.
تیم محققان این پژوهش با توجه به نتایج اولیه امیدوار شده است. لوییس دیاز، یکی از پژوهشگران این تیم گفت که چنین درمانی میتواند راه و شیوه درمان را برای افرادی با انواع مشابه سرطان مقعد، دگرگون کند.
اولاف شولتس، صدراعظم آلمان، امانوئل مکرون، رییس جمهوری فرانسه و ماریو دراگی، نخست وزیر ایتالیا، روز پنجشنبه ۲۶ خرداد وارد کییف شدند و با رییسجمهوری اوکراین دیدار کردند. همزمان کلاوس یوهانیس، رییس جمهوری رومانی نیز به کییف سفر کرد و در این دیدار حضور خواهد یافت.
رییس جمهوری فرانسه این سفر را اعلام همبستگی اروپا با اوکراین خواند. روسای سه کشور همچنین از شهر ایرپین در حومه کییف بازدید کردند.
مکرون گفت که در این شهر قتل عام و جنایت جنگی انجام شده است.
سفر صدراعظم آلمان به کییف در حالی انجام شد که اوکراین پیش از این با سفر رییس جمهوری آلمان که یک مقام تشریفاتی محسوب میشود، به کییف مخالفت کرده بود.
در همین حال سفیر اوکراین در برلین بارها اقدامات آلمان در حمایت از اوکراین را ناکافی خوانده است.
بوریس جانسون، نخستوزیر بریتانیا هم روز ۲۱ فروردین در سفر به کییف، ضمن دیدار با ولودیمیر زلنسکی، رییسجمهوری اوکراین، بر عزم متحدان اوکراین بر تشدید تحریمهای اقتصادی علیه روسیه تأکید کرد.
از سوی دیگر مکرون یک روز پیش از سفر به کییف گفت که اوکراین باید درباره موضوعاتی با روسیه مذاکره کند تا جنگ پایان یابد.
در همین روز ینس استولتنبرگ، دبیرکل ناتو، با اشاره به پیشروی روسیه در شرق اوکراین خواستار ارسال تسلیحات بیشتری به این کشور شده و گفته بود سلاحهای سبک شوروی سابق باید با سلاحهای سنگین غربی جایگزین شوند.
جو بایدن، رییسجمهوری آمریکا هم روز چهارشنبه در گفتوگوی تلفنی با ولودیمیر زلنسکی، رییسجمهوری اوکراین، از اعطای یک میلیارد دلار تسلیحات جدید آمریکا به اوکراین شامل سامانههای موشک ضد کشتی هارپون و نیز ارائه یک بسته ۲۲۵ میلیون دلاری کمکهای بشردوستانه به این کشور خبر داد.
روز پنجشنبه اما سخنگوی کرملین خواستار گفتوگوهای جدید با آمریکا در مورد کنترل تسلیحات اتمی شد و گفت که دو کشور در «نقطه بسیار داغ رویارویی» قرار دارند.
آمریکا ۱۰ میلیون دلار جایزه برای ارائه اطلاعات در مورد محمد جعفر قصیر، یکی از تأمین کنندگان مالی حزبالله لبنان، تعیین کرد. به نظر میرسد قیصر روابط نزدیکی هم با بشار اسد، رییس جمهوری سوریه دارد. عکسی از او در دیدار اسد و حسن روحانی، رییس جمهوری پیشین ایران منتشر شده است.
برنامه «پاداش برای عدالت» وزارت امور خارجه آمریکا اعلام کرد محمد جعفر قصیر، از طریق قاچاق و برخی عملیاتهای دیگر به حزبالله لبنان کمک مالی میکند.
در این اطلاعیه اعلام شده که او همچنین با نیروی قدس سپاه پاسداران برای فروش قاچاقی نفت ایران و ارسال پول آن، همراه با اسلحه برای حزبالله لبنان همکاری دارد.
برنامه پاداش برای عدالت وزارت امور خارجه آمریکا پیش از این نیز برای ارائه اطلاعات در مورد حسیب حدوان و علی الشاعر، دو تأمین کننده مالی حزبالله لبنان، پاداش تعیین کرده بود.
برنامه پاداش برای عدالت سرویس امنیت دیپلماتیک وزارت امور خارجه آمریکا پیش از این برای به دست آوردن اطلاعات در مورد شبکه مالی سپاه پاسداران با هدف اختلال در این شبکه، پاداشی تا سقف ۱۵ میلیون دلار تعیین کرد.
این پاداش بر اساس یک برنامه قانونی است که در سال ۱۹۸۴ با نام پاداش برای عدالت، در وزارت امور خارجه آمریکا تصویب شد.
ائتلاف نظامی بینالمللی ضد داعش به رهبری آمریکا در بیانیهای از دستگیری یکی از رهبران ارشد این گروه در شمالغربی سوریه خبر داد.
طبق این بیانیه، فرد دستگیر شده یک متخصص با تجربه در زمینه ساخت بمب است و یکی از رهبران ارشد داعش در سوریه به شمار میآید.
ائتلاف نظامی ضد داعش به رهبری آمریکا با اشاره به اینکه در این عملیات برای جلوگیری از صدمه به غیرنظامیان و آسیبهای جانبی نهایت دقت صورت گرفت خاطرنشان کرد هیچ غیرنظامی یا نیروهای ائتلاف در این حمله آسیبی ندید و به تجهیزات آنها صدمهای وارد نشد.
این بیانیه تاکید کرد نیروهای ائتلاف بینالمللی ضد داعش برای حصول اطمینان از حذف همیشگی داعش، به یافتن عناصر باقیمانده این گروه ادامه خواهد داد.
ائتلاف نظامی بینالمللی ضد داعش پیشتر نیز در شمالغربی سوریه سایر رهبران ارشد داعش را هدف قرار داده بود.
اگرچه داعش در سال ۲۰۱۹ از نظر نظامی در سوریه شکست خورد، اما برخی رهبران باقیمانده آن همچنان خود را مخفی کردهاند و این گروه به ترغیب حامیان خود برای حملههای خشونتآمیز در کشورهای غربی ادامه میدهد.
جواد اوجی، وزیر نفت، گفت که ایران پس از چند ماه مذاکره، یک میلیارد و ۶۰۰ میلیون دلار طلب سالهای گذشته بابت صادرات گاز به عراق را دریافت کرده است. شرکت گاز ایران پیشتر مبلغ طلب گازی ایران از عراق را شش میلیارد دلار اعلام کرده بود که بخشی از آن صرف واردات کالا از عراق شده است.
عراق تا زمستان گذشته نزدیک به یک سوم گاز و برق مصرفی خود از ایران وارد میکرد اما ایران در ماههای گذشته چند بار جریان گاز و برق به عراق را قطع یا به شدت محدود کرد.
شرکت ملی گاز ایران در دی ماه ۹۹ مبلغ طلب ایران از عراق را شش میلیارد دلار اعلام کرد و افزود که سه میلیارد دلار از این مبلغ در بانک تیبیآی عراق بلوکه شده و مابقی هم پرداخت نشده است.
یحیی آلاسحاق، رییس اتاق بازرگانی ایران و عراق، نیز آذر ماه گذشته میزان بدهی عراق به ایران را بین ۶ تا ۷ میلیارد دلار اعلام کرد و گفت که مقرر شده بخشی از این مبلغ به صورت اسکناس و بخش دیگری را نیز به صورت هزینهکرد برای خرید اقلام مورد نیاز ایران پرداخت شود.
با این حال مجید چگنی، معاون وزیر نفت در امور گاز، در اواخر اردیبهشت سال جاری مبلغ طلب گازی ایران از عراق را یک میلیارد و ۶۰۰ میلیون دلار اعلام کرد.
چگنی افزود: در تفاهمنامه جدید با عراق قید شده که صادرات گاز ایران به این کشور افزایش یابد و در مقابل عراق بدهی یک میلیارد و ۶۰۰ میلیون دلاری خود به ایران را تا پایان ماه مه، دهم خرداد، پرداخت کند و در صورت عدم پرداخت دوباره گفتوگو و رایزنی میکنیم.
مقامهای عراق یازدهم خرداد گفتند که به دلیل تاخیر در تصویب بودجه و عدم تصویب لایحه بودجه اضطراری، پرداخت بدهی این کشور به ایران بابت واردات گاز دچار تاخیر شده است.
با این حال لایحه بودجه اضطراری برای پرداخت بدهیهای صنعت برق عراق و خرید غله سرانجام چهارشنبه گذشته به تصویب مجلس عراق رسید و با گذشت یک هفته وزیر نفت ایران گفت که مبلغ یک میلیارد و ۶۰۰ میلیون دلار طلب ایران از عراق وصل شده است.
دنی دانون، سفیر پیشین اسرائیل در سازمان ملل، درباره احتمال جنگ بین ایران و اسرائیل به ایران اینترنشنال گفت: اسرائیل مصمم است حتی اگر متحدانش هم کمک نکنند، به ایران اجازه دستیابی به سلاح هستهای ندهد.
سفیر پیشین اسرائیل در گفتوگو با برنامه «۲۴ با فرداد فرحزاد» ایران اینترنشنال، اقدام آمریکا در سال ۲۰۱۸ در خروج از برجام را «اشتباه» خواند و گفت: در عین حال بازگشت آمریکا به برجام نیز «اشتباهی جدی» خواهد بود، زیرا ایران در هر صورت اهداف هستهای خود را دنبال خواهد کرد و از اعتبار کشورهای دموکراتیک حاضر در توافق احتمالی برای پیگیری اهداف هستهای خود استفاده خواهد کرد.
دانون افزود: «ما میدانیم ایران دروغ میگوید و مسیر فریب را انتخاب کرده است. اینکه واقعیت را بدانیم بهتر از این است که بیشتر جهان فکر کند همه چیز تحت کنترل است، اما ایران مخفیانه به اهداف هستهای خود برسد.»
سفیر پیشین اسرائیل با اشاره به توطئه ایران برای اقدام علیه شهروندان اسرائیلی در ترکیه، از مقامهای آنکارا خواست برای تضمین امنیت همه گردشگران اسرائیلی که وارد ترکیه میشوند، تمامی اقدامهای ضروری را انجام دهد.
دانون همچنین در واکنش به کشته شدن مشکوک مقامهای ایرانی در هفتههای اخیر گفت: نمیتوانم بگویم چه کسی مسئول حذف این تهدیدها در ایران بوده، اما گزارشها نشان میدهد مقامهای کشته شده افراد بیگناهی نبودهاند و جهان بدون آنها جای امنتری است.
سفیر پیشین اسرائیل با اشاره به اینکه کشورش پیشتر در سازمان ملل با عربستان سعودی و کشورهای خلیج فارس برای مقابله با تهدیدهای ایران همکاری کرده گفت: «این همکاریها در سکوت بوده، اما وقتش رسیده در مقابل مواضع افراطی تهران به صورت علنی متحد شویم.»
